Здоровье каждого человека зависит от многих факторов, но важную роль в его сохранении играет медицинская помощь и, главное, ее доступность и качество. Мы поговорили с вр.и.о. главного врача Абыйской ЦРБ Михаилом Игнатьевым о насущных проблемах и поисках их решений, перспективах развития медицины и в общем, обо всем том, что имеет отношение к здоровью каждого жителя нашего улуса.
Михаил Павлович был назначен временно исполняющим обязанности главного врача 6 сентября 2024 г. С этого времени он постепенно входит в курс дел, побывал во всех врачебных амбулаториях и фельдшерско-акушерском пункте с целью детально ознакомиться с их работой. В своем плотном графике он нашел время для общения с нами, а, значит, и с вами, наши дорогие читатели.
- Михаил Павлович, какие первостепенные задачи ставите перед собой?
- Абыйская ЦРБ, как и вся арктическая медицина в системе здравоохранения Республики Саха (Якутия), должна развиваться в ногу со временем. Людям нужно квалифицированное медицинское обслуживание не взирая на место их жительства, а наша задача – качественно и своевременно его предоставлять. Необходимо создавать более комфортные условия пребывания как в поликлинике, так и в стационарных условиях. Это начинается с первого этапа получения медпомощи, например, учитывая разные возможности у людей, внедрили разные формы записи к врачу: по Единому Государственному порталу услуг (ЕГПУ), по телефону в регистратуру поликлиники и обращением самим больным. В рамках перехода к единому цифровому контуру планируем поставить инфомат для самозаписи пациентов, а также улучшили условия зала ожидания. Обращение к специалистам по узким профилям становится упорядоченным, и, соответственно, своевременным. Конечно, основная нагрузка, как и везде, приходится на врачей терапевтов. Теперь один терапевт принимает в поликлинике, второй работает в стационаре. В этом году планируем оборудовать кабинеты по стандарту оснащения. Постепенно и дальше будем работать в этом направлении. Это очень важно.
- Учитывая, что Вы не так давно руководите ЦРБ, влились?
- В этой больнице я работаю врачом-стоматологом с 2011 г., когда меня по распределению направили в Абыйский улус. Поэтому трудовой коллектив знаю хорошо, со многими врачами приходилось сообща решать общие проблемы. В текущей работе чувствую поддержку своих коллег, работников Министерства здравоохранения РС(Я), врачей из разных служб системы здравоохранения республики, администрации Абыйского района, что мне помогает решать поставленные задачи.
- Сразу о наболевшем. Что с кадрами? Какие меры предпринимаются, чтобы привлечь специалистов в район?
- В настоящее время, как и в прошлые годы, ощущается дефицит врачебных кадров. Ввиду этого усиленно работаем по привлечению нужных специалистов по разным каналам: как обычно, через Центр занятости населения, различные российские сайты по поиску работы («Работа России»), ярмарки-вакансии и т.д. Начали активный рекрутинг по резюме и рекомендациям. В итоге постепенно заполняются недостающие кадры, так, в конце января т.г. приехал врач-эпидемиолог из Тывы, в марте ожидаем прибытие фтизиатра из Кыргызстана. Работу ведем и с целевиками. В 2025 г. заканчивают учебу 8 чел.: 6 врачей и 2 фельдшера. Из них один выпускник, врач-педиатр, будет работать участковым педиатром; двух выпускников направляем в ординатуру по специальностям «Акушерство и гинекология» и «Неврология». Три выпускника приедут по программам «Земский фельдшер» (2 чел.) и «Земский доктор» (1 чел.). В рамках договоров о целевом обучении из Абыйского улуса проходят обучение 26 чел. (студенты с первого по шестой курсы). На данный момент в больнице нет акушера-гинеколога, невролога, врача УЗИ-диагностики, участкового терапевта в с. Абый.
- Приведите статистику: чем и как часто болеют жители района? Увеличивается ли заболеваемость?
- Чем лучше работает медицинское учреждение, тем добросовестнее ведется учет как болезненности, так и главное, регистрации вновь выявленных заболеваний. В этом плане улусная статистика не сильно отличается от общереспубликанских показателей. Ведь, общественное здоровье определяется не только организацией здравоохранения, но и бытовыми условиями и образом жизни, состоянием окружающей среды, генетикой и др. Поэтому в структуре заболеваний у взрослого населения преобладают болезни системы кровообращения, хронические неинфекционные заболевания и злокачественные новообразования.
- Как в последнее время складывается демографическая ситуация? Какие диагнозы преобладают в структуре смертности наших земляков?
- К сожалению, демографическая динамика нисходящая, что характерно для всех арктических улусов Якутии. Убыль обшей численности и прирост населения отрицательный. Смертность по-прежнему превышает рождаемость (в 2023 г. рождаемость – 28, смертность – 48; 2024 г. – 35 и – 47). Лидерство среди причин смертности жителей района сохраняют болезни системы кровообращения, на втором месте – внешние факторы (несчастные случаи, отравления, суицид), на третьем – злокачественные новообразования. Большую помощь в спасении здоровья и жизни людей оказывает санитарная авиация – Республиканский центр медицины катастроф. Так, в 2024 г. было выполнено 19 санрейсов, из них 7 – внутриулусных. Также неоценимую помощь оказывают телемедицинские консультации республиканских специалистов: РБ №1 НЦМ, РБ №2 РЦЭМП, ЯРОД, КСЦ, КДЦ и др.
- Что можно сказать о материально-технической базе ЦРБ? Достаточно ли имеющегося оборудования?
- Оборудование, в основном, есть. На данное время из самого насущного отсутствует рентгент-аппарат. В 2024 г. приобрели оборудование для кабинетов офтальмолога, хирурга, стоматолога и клинико-диагностической лаборатории. Постепенно будем закупать недостающее оборудование по стандартам оснащения. В больнице, как и в любом общественном месте, должна быть обеспечена безопасность пребывания людей. Поэтому, помимо основного медицинского оборудования, куплена система видеонаблюдения в детском отделении; приобретены средства для противопожарной безопасности, идет замена электропроводок в зданиях больниц.
- Какова обстановка в сельской местности?
- Вопросам медицинской помощи на селе уделяется постоянное внимание, в первую очередь, по кадрам. Как я уже говорил, нет врача в с.Абый, врачи из Мугурдахского и Урасалахского наслегов временно работают посменно как в районном центре, так и на местах. Это вызвано тем, что терапевт поликлиники Белой Горы находится в отпуске по уходу за ребенком. В этом году проведены ремонтные работы по утеплению полов и стен в Абыйской врачебной амбулатории; совместно с администрацией МР «Абыйский улус (район)» — ограждение территории Урасалахской врачебной амбулатории. В текущем году ремонт и полная замена электрики запланировали в Мугурдахской врачебной амбулатории. Во всех наслегах открыли аптечные пункты, лекарствами обеспечены.
- О работе мобильных бригад. Каковы её результаты в общих чертах?
- Мы очень благодарны Республиканскому центру общественного здоровья и медицинской профилактики. В 2024 г. мобильные бригады приезжали два раза на осмотр взрослого населения. Можно сказать, что они практически охватили все взрослое население. Среди выявленных заболеваний превалируют сахарный диабет, сердечно-сосудистые и онкологические болезни. Мобильная бригада для осмотра детей приезжала 1 раз, обеспечила 100% осмотр детей семей с ТЖС и детей-сирот. Всего осмотрено 519 детей. Также неоценимую помощь оказала психиатрическая бригада в составе 4-х врачей. Офтальмологическая бригада ЯРОКБ на месте провела операции 24 пациентам. Такая практика показала свою эффективность и продолжится в дальнейшем. Кроме государственной, пользуемся услугами и частной медицины. Например, у нас в течение месяца работал высококвалифицированный стоматолог-ортопед. Как оказалось, его услуги очень востребованы населением.
- О диспансеризации
- Диспансеризация в районе проводится согласно плану. В сентябре были заключены договора с предприятиями, как ЖКХ, ДЭС, пожарная часть, аэропорт и др. на проведение безвозмездной диспансеризации на рабочем месте. В 2024 г. первый этап прошли 1025 пациентов или 98,5% подлежащих диспансеризации групп населения. Второй этап включал 26 чел. из первого этапа, у которых было выявлено какое-либо заболевание. Углубленную диспансеризацию прошли 155 чел., переболевшие ковидом. Профилактический медосмотр прошли 201 молодых людей, не попавших в обязательный список диспансеризации. Диспансеризацию для оценки репродуктивного здоровья прошли 67 чел. Цель диспансеризации заключается в раннем выявлении любого заболевания для последующей постановки человека на диспансерное наблюдение. На данный момент на диспансерном учете состоит 769 чел., которые находятся под постоянным наблюдением профильных врачей и получают соответствующее лечение и коррекцию по своему заболеванию. Мы не устаем приглашать жителей района присоединиться к обследованию с целью раннего выявления заболеваний и факторов риска их развития.
- Часто люди обращаются к Вам с жалобами на работу ЦРБ? И на что жалуются?
- Не часто. В основном, как и раньше, по вопросам оплаты проезда до места лечения. Учитывая удаленность нашего района и дороговизну цен на авиабилеты мы стараемся найти возможность помочь людям.
- Каковы перспективы развития медицины в нашем районе? В каких направлениях сейчас будет идти работа?
- Прежде всего, необходимо сохранять демографический потенциал улуса, со стороны здравоохранения – это снижение уровня смертности населения, как общей, так и трудоспособной части. Мы нацелены на укрепление материально-технической базы учреждения, в том числе на селе, на сохранение и наращивание кадров. И, конечно, в приоритете – качество и доступность медицинских услуг для жителей. И максимальный охват населения профилактическими мероприятиями. На 2027 г. Министерством здравоохранения РС(Я) запланировано начало строительства нового каменного здания ЦРБ. В решении этого вопроса задействованы как само профильное министерство, но также администрация района (межевание и отвод земли, работа с МИЗО). Этот вопрос стоит на постоянном контроле Правительства республики. Трудности есть в любой работе, всегда есть над чем подумать и развиваться. Будем продолжать планомерную работу по улучшению материально-технического состояния нашего учреждения, привлечению специалистов и повышению профессиональной квалификации медицинского персонала, популяризации культуры здоровья среди населения.
Беседовала Сусанна Никитина.